大腿 骨 頸 部 外側 骨折
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文献概要 1ページ目 参考文献 大腿骨頸部外側骨折の治療で重要なことは,できるだけ早期に機能的な股関節を再獲得し,可能なかぎり受傷前に近い機能を回復させることである.そのために,(全身状態が手術的侵襲に耐えられないなどの理由で保存療法を余儀なくされる場合もあるが)多くの症例で積極的に手術的治療が行われており,その頻度は90%以上と報告されている 1) . また,近年手術療法は内固定材料の開発と相俟って手術手技の進歩により,早期離床,早期荷重歩行が可能となり,その結果,これまで漫然と行われてきたリハビリテーション(以下,リハビリ)プログラムも大幅な見直しが進められている 2~5) . Copyright © 2005, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1359 印刷版ISSN 0915-0552 医学書院 関連文献 もっと見る
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滋賀県立芸術劇場びわ湖ホール 中ホール
大腿骨頸部外側骨折 転子部骨折
大腿骨頚部骨折;内側骨折・外側(転子部)骨折 大腿骨頸部骨折はその骨折線の部位によって(骨の折れ方によって)、関節包内に骨折線がある内側型とそれより末梢の転子部に位置する外側型があります。治療方法が異なるためここでは内側型と外側型の呼称で区別します。 (図32) (図32) 1. 症 状 1)股関節の疼痛。 2)関節運動時や荷重時の痛み。 2. 検 査 1)エックス線検査; 骨折の型や転位の程度がわかる 2)MRI ; X 線写真だけではわからない、骨折線や骨内出血が鮮明に描出されます。不全骨折など ではその診断に有用です 3.
大腿骨頸部外側骨折 発生機序
図1 大腿骨近位部の解剖 書誌情報
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ダボ 穴 用 の 治 具
〒169-0075 東京都新宿区 高田馬場4-36-12 TEL. 03-5332-5544 しんえい子ども園もくもくについて 木のぬくもり あふれる 園舎と広いグラウンド。 遊びや生活の中で、 子どもたちは心と体を すくすく と育てています。 「つづきにする~」と ベニヤ板やコンテナ、タイヤで 組み合わせて作ったものや たくさんの積み木を積み重ねて作ったものなどなど...... 存分に楽しんだ 痕跡があちらこちらで見られます。 クリスマス 会 <5歳児クラス・ゆず組の記録より> 「みんなを楽しませることをしたい。」 「やりたい。 前の"ゆずさん"もしてくれたよね。」 「ちいさい子たち、楽しんでくれるかな?」 もっと読みたい
（旧版）大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン (改訂第2版) | Mindsガイドラインライブラリ
薬剤 について 痛みの程度によって消炎鎮痛剤を処方します。治療リハビリが終了すれば、骨粗鬆症の治療を長期計画でしっかり行うことが重要です。
第1章 大腿骨近位部骨折の分類 ■ Clinical Question 1 大腿骨頚部骨折と転子部骨折 解説 わが国ではこれまで,高齢者の大腿骨近位部の骨折は,大腿骨頚部内側骨折(関節包内骨折)と大腿骨頚部外側骨折(関節包外骨折)とに分類され,両者を合わせて大腿骨頚部骨折と呼称してきた. これに対して,最近の多くの欧米文献では,大腿骨頚部内側骨折をfemoral neck fracture(直訳で大腿骨頚部骨折),大腿骨頚部外側骨折をtrochanteric fracture(転子部骨折)・intertrochanteric fracture(転子間骨折)またはpertrochanteric fracture(転子貫通骨折)と呼称することが多い.したがって「大腿骨頚部骨折」という名称にはしばしば混乱が生じている.そこで,本ガイドラインでは, 推奨・解説・サイエンティフィックステートメント の各項で,大腿骨頚部内側骨折・大腿骨頚部外側骨折という名称を使用せず,それぞれ大腿骨頚部骨折・大腿骨転子部骨折という名称で統一することにする.ただし,各論文から抽出した エビデンス 中では,原文に従って記載してあるため,内側骨折・外側骨折という用語が使用されている箇所がある. 大腿骨近位部の骨折は,関節面に近い側から1)骨頭,2)頚部(骨頭下も含む),3)頚基部,4)転子部,5)転子下に発生する.このうち,骨頭骨折・転子下骨折は主として交通事故や労働災害などの高エネルギー損傷の結果として生じ,頚部骨折・頚基部骨折・転子部骨折は主として高齢者の転倒による低エネルギー損傷の結果として生じる.本ガイドラインが対象とするのは,後者の頚部骨折および転子部骨折(頚基部骨折を含む)である. 関節包内骨折(intracapsular fracture)である頚部骨折と,関節包外骨折(extracapsular fracture)である転子部骨折とは,解剖学的・血行動態的・生体力学的に異なるため,骨癒合率・骨壊死率・late segmental collapseの発生率に差が生じ( 第6章CQ17の解説 も参照),手術方法の選択も異なる. 頚部骨折は関節包内骨折,転子部骨折は関節包外骨折と前述したが,厳密な意味ではこの記述は正しくない.以下,このことと頚基部骨折について詳述する.関節包は靱帯性関節包と滑膜性関節包に分けることができるが,一般的には靱帯性関節包を関節包と呼称する.転子部前面には腸骨大腿靱帯すなわち靱帯性関節包が付いているが,付着部が厚いため,大腿骨転子部骨折の多くは腸骨大腿靱帯すなわち靱帯性関節包の停止部の内外にまたがって骨折する.つまり,大腿骨転子部骨折は靱帯性関節包内骨折である.よって,頚部骨折は滑膜性関節包内骨折,転子部骨折は滑膜性関節包外骨折と解釈すべき骨折である.頚基部骨折(basicervical fracture, basal neck fracture of the femoral neck)はその定義が明確でなく,頚部骨折・転子部骨折のどちらにも分類できないものを頚基部骨折と呼んでいるのが実状である.したがって,頚基部骨折では骨折線は滑膜性関節包の内外にまたがっていると解釈することが妥当と思われる.本ガイドラインでは,少なくとも骨折線の一部が滑膜性関節包外にあるが,靱帯性関節包の内部にあると思われる症例を頚基部骨折とする.この定義に従えば,血行の点からは転子部骨折の亜型として扱うのが妥当である.ただし,不安定な骨折であり回旋転位を生じやすい.